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2018年10月8日 星期一

阿嬤突然不會拿筷 竟是腦梗塞



71歲許阿嬤原本生活功能正常,只有高血壓、高血脂問題定期在門診追蹤,日前家人發現她突然吃飯不知怎麼拿筷子、不會在LINE寫字溝通、講話也詞不達意,於是趕緊帶她至長安醫院神經內科就診。住院經腦部核磁共振發現,患者左側中大腦動脈分支有阻塞情形,造成腦部頂葉區域中風,因而出現認知功能障礙。

長安醫院神經內科醫師陳惠萱診斷為因三高引起的梗塞性腦中風,因臨床症狀特殊,屬於「格斯特曼症候群」。經兩週藥物及復健治療,阿嬤症狀已改善許多。醫師呼籲這類患者臨床表現有如失智,經常容易被家人忽略,因而錯失黃金治療期。

陳惠萱表示,阿嬤被帶來就診時,家人說她某天一覺醒來,突然發生語言障礙,沒辦法清楚表達自己哪裡不舒服,講話也怪怪的、經常顛三倒四;此外在寫字上也出現明顯問題,本來可以在LINE上寫字和家人溝通,但突然間不會做。

女兒說:「老人家記憶力不好,會覺得是退化很正常,所以沒有特別注意。」一直到隔天阿嬤還是行為怪異,才由家人帶來看診。

陳惠萱說,透過腦部核磁共振,由影像明顯可見阿嬤左側中大腦動脈分支出現阻塞情況,導致腦部灌流不足,造成腦細胞壞死,因阻塞部位位於頂葉,此處腦部功能喪失,會引起臨床上特殊的表現,稱為「格斯特曼症候群」,其他可能還包括使用物品方面功能的喪失,有的語言理解表達也會受到影響。

中時 馮惠宜

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